Искусственная инсеминация (ИИ) – введение предварительно обработанной спермы в полость матки женщине в периовуляторный период (период наиболее благоприятный для зачатия). Оплодотворение при ИИ происходит в организме женщины.
Эффективность ИИ составляет порядка 20% на одну попытку.
Инсеминация может быть проведена спермой мужа или спермой донора.
Показания к искуственной инсеменации спермой мужа
- Шеечный фактор бесплодия (несовместимость спермы мужа и цервикальной слизи – бесплодие цервикального происхождения);
- Мужской фактор бесплодия (при незначительном снижении от нормативных показателей количества и подвижности сперматозоидов, эякуляторно-сексуальных расстройствах);
- При ановуляции - для повышения эффективности овуляции;
- Вагинизм у женщины.
Показания к искуственной инсеменации спермой донора
- Отсутствие полового партнера у женщины;
- Азооспермия (отсутствие сперматозоидов у мужа);
- Эякуляторно-сексуальные расстройства;
- Неблагоприятный медико-генетический прогноз со стороны мужа (высокий риск развития наследственных заболеваний).
Условия, необходимые для проведения искуственной инсеминации
- Проходимые маточные трубы;
- Фертильная (способная к оплодотворению) сперма после обработки;
- Овуляторный цикл;
- При ИИ донорской спермой допускается применение только криоконсервированной спермы;
- При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование нативной (“свежей”), предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.
Противопоказания к искуственной инсеминации
- Непроходимость маточных труб;
- Соматическая патология, при которой не рекомендовано вынашивание беременности (приложение № 2 приказа МЗ РФ № 803 н от 31/07/2020);
- Три и более неудачных программ ИИ в анамнезе.
Заключение
Искусственная инсеминация может быть проведена либо в естественном цикле или в цикле со стимуляцией овуляции. Но учитывая тот факт, что не каждый менструальный цикл в яичниках женщины созревает фолликул, инсеминация, как правило, проводится со стимуляцией яичников. Этим достигается рост 1 или нескольких фолликулов в лечебном цикле, овуляция – разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, а также обеспечивается лучшая подготовка эндометрия к имплантации.
