Лечение бесплодия

Бесплодие – отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацепции

При установлении диагноза бесплодие необходимо проводить обследование обоих партнеров!

Классификация причин бесплодия:
1. Женское бесплодие, связанное с мужским фактором
2. Женское бесплодие трубного происхождения
3. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции (эндокринное бесплодие)
4. Женское бесплодие, ассоциированное с эндометриозом
5. Женское бесплодие маточного происхождения
6. Бесплодие неясного генеза

Обследование при бесплодии включает в себя:
I. Обследование мужчины: – оценка параметров спермы (спермограмма):
Для получения достоверного результата анализа спермы перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия:
• Половое воздержание должно составлять минимум 2-5 дней
• Воздержание от приема алкоголя должно составлять минимум 7 дней.
• Не допускается сдача анализа при повышенной температуре тела, предварительном перегреве или переохлаждении, приеме лекарственных препаратов (поставить в известность персонал).
• Анализ сдается методом мастурбации. Любая форма полового контакта не допускается.
• При утере части эякулята необходимо отметить это в направлении на спермограмму и поставить в известность сотрудников лаборатории. Анализ не проводится из-за недостоверности, назначается повторная сдача.

Нормальные показатели спермограммы (V рекомендации ВОЗ):
• концентрация не менее 15 млн/мл
• подвижность А+В не менее 32%
• концентрация нормальных форм сперматозоидов не менее 4%

II. Обследование женщины:
Основными условиями, которые необходимы для успешного зачатия со стороны женского организма являются:

1. Наличие овуляции – созревание яйцеклетки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника
2. Проходимые маточные трубы с сохраненным внутренним слоем, который при сокращении маточной трубы способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки по направлению к матке
3. Наличие условий для имплантации (прикрепления эмбриона) в полости матки: отсутствие внутриматочной патологии (полип, миома, синехии и др.) и “зрелый ” (подготовленный при помощи женских половых гормонов) внутренний слой матки – эндометрий.

Обследование женщины при бесплодии заключается в определении наличия всех трех условий, необходимых для зачатия.